浙公卫委办 [2017] 2号
 

市、县（市、区）公共卫生工作委员会办公室，省公卫委有关成员单位：

       现将《浙江省重点地方病防治实施意见（2017-2020年）》印发给你们，请结合实际制定工作方案，切实做好重点地方病防治工作。

365体育比分直播办公室

2017年7月17日

（此件公开发布）

浙江省重点地方病防治实施意见（2017-2020年）

       为贯彻落实《国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部等部门关于印发“十三五”全国地方病防治规划的通知》（国卫疾控发〔2017〕15号）和《“健康浙江2030”规划纲要》精神，有效预防控制我省碘缺乏危害和饮水型地方病氟中毒等重点地方病，维护群众身体健康，促进经济社会协调发展，结合我省工作实际，特制定本实施意见。

       一、防治现状

       我省曾经是碘缺乏病流行和饮水型地方病氟中毒较为严重的省份之一。1984年调查显示，全省52个县(市、区)、1245个乡（镇）为碘缺乏病病区；1993年，针对平原和沿海地区开展的调查，人群尿碘中位数为70.01ug/L，学生甲状腺肿大率为10.02%；外环境生活饮用水的碘含量检测，水碘均值10 ug/L以下，舟山市和嘉兴市也属环境缺碘地区。全省饮水型地方性氟中毒涉及33个县(市、区)，共计329个病区村。省委、省政府十分重视地方病防治工作，成立领导组织，建立专业机构，健全监测体系。从1995年起，我省根据《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，按照国家总体部署，开展普及碘盐工作，并取得显著成效。全省合格碘盐食用率从1995年25.00%上升到2016年93.27%，8～10岁儿童甲状腺肿大率从1995年13.92%下降到2016年4.00%；对99%饮水型地方性氟中毒病区村进行改水，地方性氟中毒病区中小学生、家庭主妇防治知识知晓率都有很大提高。

       我省1992年达到基本控制碘缺乏病标准，2000年达到消除碘缺乏病阶段性目标，2010年实现了消除碘缺乏病目标，2015年通过全国“十二五”地方病防治工作评估。但是，由于受自然、社会以及经济等多种因素影响，目前我省普及碘盐与原地氟病病区改水工作中还存在薄弱环节，我省孕妇碘营养处于碘营养缺乏状态，该人群尿碘中位数低于世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会（WHO/UNICEF/ICCIDD）对孕妇建议的适宜水平（150μg/L）。更为重要的是，地方病是生物地球化学因素或不利于健康的行为生活方式所致，已落实综合防治措施地区，只有建立长效防治机制，才能持续巩固防治成果，避免病情反弹。

       二、指导思想

       全面贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕推进“四个全面”战略布局，树立和贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，落实党中央、国务院决策部署，持续巩固我省重点地方病控制和消除成果。坚持预防为主、防管并重、因地制宜、科学监测的策略，建立健全协调机制、管理制度和防治网络，推动地方病综合防治措施全面落实，保障全省人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，为推进健康中国建设、健康浙江战略奠定基础。

       三、基本原则

       政府领导，部门协作。各级人民政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，加强领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。

       预防为主，防管并重。持续改善地方病危害地区生产生活环境，减少致病因素。对重点人群采取预防和干预措施。开展健康教育，增强群众防病意识和参与防治工作的主动性，建立健康生活方式。建立健全管理机制。

       因地制宜，科学监测。各地应根据自然环境、社会经济发展水平，采取适宜、有效的综合防治措施，细化监测方案，加强考核评价，持续消除重点地方病危害。

       四、工作目标

       （一）总体目标

       依法全面落实地方病防治措施，建立与我省经济社会发展水平相适应的长效工作机制，持续维持消除地方病状态，巩固防治成果。

       （二）具体目标

       到2020年，实现以下目标：

       1. 持续消除碘缺乏危害。查明全省89个县（市、区）饮用水中的水碘含量，绘制生活饮用水水碘含量分布地图，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据；继续实施食盐加碘消除碘缺乏危害策略，95%以上的县保持消除碘缺乏危害状态，人群碘营养总体保持适宜水平。

       2. 有效控制饮水型地方性氟中毒危害。全面落实已查明氟超标地区的改水工作，90%以上村的改水工程保持良好运行状态，饮用水氟含量符合国家卫生标准。95%以上村的饮水型氟中毒达到控制水平。

       五、工作措施

       （一）建立部门协调机制

       卫生计生、经信、食药监、工商、水利等部门加强沟通协调，建立部门协调机制。根据省盐业体制改革方案，落实部门职责。经信部门将充分发挥食盐生产、批发企业的保障供应作用，拓宽碘盐供应渠道，保障合格碘盐供应；食药监部门将根据相关标准，加强对食盐在流通、餐饮环节的抽检，与相关部门联合定期开展食盐安全风险会商，适时将抽检及风险监测信息向社会公布。探索构建食盐专业化监管体制，切实加强碘盐质量安全管理；工商市场监管部门将加强对扰乱食盐市场次序违法行为监管查处工作，重点加强对流通领域加碘盐监督执法工作，防止非碘盐、不合格碘盐和工业用盐流入市场，消除影响食盐安全隐患。水利部门优先在饮水型地方性氟中毒地区安排农村饮水安全巩固提升工程建设项目，完成降氟改水工程建设，做好已改水工程的维护工作。

       （二）落实综合防控措施

       消除碘缺乏危害。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。卫生计生部门按国家要求，组织开展饮用水、食品含碘量状况调查；以县为单位定期开展人群碘营养监测，掌握发病和防治措施落实情况，建立新发克汀病患儿报告制度，及时监测预警人群碘缺乏风险；加强医疗和预防人员的培训。

       防范饮水型地方性氟中毒。卫生计生部门组织开展病情、防治措施落实情况的动态监测，有序开展地方性氟中毒控制和消除评价工作；加强对农村饮水安全工程运行管理和水质检测的指导。

       （二）加强监测评估工作

       卫生计生部门健立完善地方病防治监测评价体系，扩大监测覆盖范围，加大重点地区和重点人群监测力度，定期开展重点地方病流行状况调查，准确反映和预测地方病病情和流行趋势。加强地方病信息化建设，依托现有网络平台，加强数据管理，实现监测评估工作数字化管理和信息共享，促进部门间信息沟通和反馈，提高监测信息报告及时性和准确性，并加强质量控制，为完善防治策略提供科学依据。

       （三）加大科学补碘宣传

       联合有关部门认真组织5月15日“全国防治碘缺乏病宣传日”宣传活动，开展主题宣传。加强与媒体合作，扩大科学补碘宣传，强化社会各界对消除碘缺乏病工作重要性认识。加强与高校和科研机构合作，组织高峰论坛，强化碘与健康相关知识教育，消除误解。食药监部门将食盐安全纳入食品安全月等活动；工商部门会同消协利用大众媒体向社会发布消费提示，引导消费者科学消费碘盐。通过商家、货架、食盐包装等途径加大宣传力度，指导居民购买碘盐。加强沿海和产盐区等地区宣传力度，针对不同人群，因地制宜探索健康教育方法及模式，做好孕妇、儿童等重点人群补碘宣教。同时，做好甲状腺疾病患者等人群非碘盐的供应工作。

       六、保障措施

       （一）组织保障

       各地要加强对地方病防治工作的组织领导，进一步健全政府领导、部门负责、社会参与的工作机制。消除重点地方病，各级人民政府负责抓好辖区内重点地方病防治工作的组织实施，并督促落实各项措施。

       各有关部门要按照职责分工，落实本规划相关措施。发展改革部门将相关建设项目优先向地方病地区倾斜，促进社会经济协调发展。科技部门针对地方病防治工作中的瓶颈问题设立科研项目，为防治工作提供科技支撑。财政部门安排地方病防治所需资金并监督使用情况。卫生计生、经信、食药监、工商、水利、民政等部门按照各自职责切实落实相关工作。 

       （二）经费保障

       各级人民政府要根据规划要求和防治工作需要，落实与重点地方病监测工作相适应的经费。各有关部门加强对资金的监管和审计，保证专款专用，提高使用效益。广泛动员和争取企业、个人及社会力量提供资金和物质支持。

       （三）技术保障

       针对地方病防治难点和重点，加强病因等基础研究和防治应用研究，通过国家和省科技计划（专项、基金等）对符合条件的地方病防治科研予以支持，结合实施医学与健康科技创新工程，组织多部门、跨学科联合攻关，开展适宜技术研究。充分发挥地方病重点实验室和临床重点专科的作用，建立防治技术转化示范点并逐步推广应用。开展地方病防治国际交流与合作。

       （四）机构和人员保障

       加强地方病防治机构和队伍建设。加强地方病实验室建设，提高实验室检测能力。开展专业人员素质教育与技术培训，提高基层防治人员的业务能力。保障专业防治人员待遇，为开展防治工作创造有利条件。

       七、监督评估

       各地、各有关部门要根据本规划要求，结合实际制订本地区、本部门实施计划和方案。省卫生计生委将会同有关部门于2018年末开展规划实施情况中期评估，2020年开展规划实施情况终期评估。